Как отличить компрессионный перелом позвоночника от ушиба?

Содержание
  1. Симптомы
  2. Переломы рёбер без повреждения внутренних органов
  3. Боль
  4. Вынужденная поза больного
  5. Поверхностное дыхание
  6. Синдром прерванного вдоха
  7. Изменения в области повреждения ребра
  8. Деформация груди
  9. Крепитация
  10. Переломы рёбер с повреждениями внутренних органов и их осложнения
  11. Признаки перелома
  12. Особенности диагностирования различных видов переломов
  13. Классификация и признаки переломов
  14. Как отличить перелом от ушиба
  15. Симптоматика повреждений
  16. Ушиб
  17. Трещина
  18. Перелом
  19. Растяжение или перелом, как определить
  20. Диагностика
  21. Диагностика повреждений пальцев ноги
  22. Харатеристика ушиба
  23. Как узнать перелом – симптомы
  24. Подтверждение диагноза
  25. Меры доврачебной помощи
  26. Неточный диагноз
  27. Первая помощь
  28. Осложнения после перелома
  29. Нужно ли обращаться к врачу, если подозреваете перелом?
  30. Профилактика переломов
  31. Перелом носа: что делать?
  32. Первая медицинская помощь при переломе копчика

Симптомы

Симптоматика характеризуется типичной симптоматикой. Различия могут зависеть от локализации, вида и типа травмы. Жалобы пациент предъявляет с момента получения травмы. Постепенно, при отсутствии лечения, жалобы могут усиливаться, это связано с возможным усилением отека и нарастанием гематомы, а также осложнений, вызванных повреждением внутренних органов. У взрослых признаки перелома ребер и грудной клетки наиболее выражены.

Переломы рёбер без повреждения внутренних органов

Повреждение закрытого типа характеризуется более легким клиническим течением. К основным проявлениям относят болевой синдром, дискомфорт возникающий во время дыхания, а также гематому.

Боль

К основным признакам относят выраженный болевой синдром. Боль при переломе ребра может носить острый характер, по мере заживления она становится ноющей. Усиление связано с актом дыхания, в зависимости от характера травмы, отмечается ухудшение самочувствия на вдохе или выдохе.

Вынужденная поза больного

Если сломаны рёбра, типичные симптомы проявляются вынужденным положением пациента. Это позволит облегчить выраженность болевого синдрома. Пациент щадит грудную клетку в обычной жизни, старается выполнять плавные движения.

Симптомы при осложненном переломе ребра с поражением внутренних органов могут проявляться лежачим положением на поражённой стороне, что снизит давление на ткани. Также пациент может ходить в согнутом положении.

Поверхностное дыхание

Признаки случившегося перелома рёбер грудной клетки у взрослых проявляются нарушением дыхательной функции. Дыхание пациента становится поверхностным, он боится совершать глубокие вдохи. При этом частота его увеличивается, для того, чтобы обеспечить потребность организма в кислороде. Если заболевание сопровождается повреждением внутренних органов, может наблюдаться резкое ухудшение самочувствия. Наиболее часто отмечаются признаки сломанного ребра сбоку грудной клетки, в результате которого травмируется легочная ткань. На фоне поверхностного дыхания наблюдается цианоз и нарушение сознания.

Синдром прерванного вдоха

Врачу не составляет трудностей в большинстве случаев по каким признакам можно определить травму, диагностика возможна с помощью визуального осмотра и оценки дыхательной функции. Из-за болевого синдрома дыхание пациента становится прерывистым. При попытке совершения глубокого входа пациент его резко прекращает, что провоцирует недостаточное поступление воздуха.

Изменения в области повреждения ребра

К наиболее часто встречающимся проявлениям относят гематому, опухоль тканей, связанную с отеком, а также появление ссадин.

Кровотечение может быть вызвано нарушением целостности кожных покровов. Гематома первоначально может иметь четкие границы в области воздействия травмы. По мере прогрессирования заболевания гематома может распространяться на другие отделы.

Деформация груди

Помимо боли пациент может сталкиваться с деформацией грудной клетки. Наиболее часто данный симптом связан с нарушением целостности нескольких участков, а также их полным повреждением. Западение грудной клетки приводит к выраженному ухудшению самочувствия, что может быть связано с разрывом легких и плевры. Выбухание становится проявлением образования костных отломков.

Крепитация

Крепитация или специфические звуки во время акта дыхания связаны с образованием отломков. Звуковой эффект спровоцирован трением костей друг об друга. Усиление происходит при множественных повреждениях. В некоторых случаях крепитацию можно услышать на расстоянии.

Переломы рёбер с повреждениями внутренних органов и их осложнения

Характер симптоматики зависит от того, какой орган является повреждённым. При нарушении целостности печени наблюдается выраженное кровотечение. Пациент отмечает выраженное ухудшение самочувствия с нарушением гемодинамики, падением артериального давления, а также учащением пульса.

Разрыв костными отломками аорты или других крупных сосудов приводит к потере сознания и резкому падению давления.

Разрыв костными фрагментами легочной ткани и плевры проявляется подкожной эмфиземой. У пациента визуализируется выбухание кожных покровов, усиливающееся при вдохе. Также нарушается дыхательная функция, пациент испытывает дыхательную недостаточность, что вызвано образованием гематомы.

К наиболее распространённым осложнениям относят:

  • Пневмоторакс.
  • Гемоторакс.
  • Кардиопульмональный шок.
  • Эмфизему.

Для оценки общего самочувствия необходимо определение общих признаков, при этом болевой синдром является основным признаком перелома ребер.

Признаки перелома

Переломом называется повреждение костных тканей, сопровождающееся нарушением надкостницы, либо без этого сопровождения. Переломы бывают закрытыми, когда кожные покровы в месте травмы не повреждаются костными фрагментами, или открытыми, когда осколками кости нарушается целостность кожи (грубо говоря, в открытой ране видна кость). Повреждение мышц, сосудов, нервов и сухожилий возможно при переломах обоих видов.

В зависимости от линии перелома они делятся на:

  • Оскольчатые,
  • поперечные,
  • продольные,
  • винтообразные,
  • краевые и многие другие.

Практически любой перелом может быть как со смещением костных фрагментов, так и без него. Легче всего перепутать с ушибом можно краевой или любой другой перелом без смещения.

В момент перелома возникает сильнейшая боль, так как надкостница снабжена огромным количеством болевых рецепторов, при раздражении которых и возникают болевые ощущения.

Обратите внимание: ушибы также сопровождаются болью, но она постепенно утихает, тогда как при переломах болевой синдром либо сохраняется длительное время, либо усиливается. Максимальное усиление происходит при попытке движения поврежденной частью тела

При травме руки сжать кисть в кулак или взять предмет почти не реально. Сильнейшая боль не даст опереться на поврежденную ногу. При переломе ребер острая боль возникает в процессе вдоха либо повороте туловища. Но существует ряд повреждений, при которых функциональные нарушения выражены довольно слабо. Например, вколоченные переломы бедренных или плечевых костей, перелом плюсневой, малой берцовой кости.

Важно! В некоторых случаях, например, когда у спортсмена зашкаливает уровень адреналина, боль может не ощущаться вообще. Отек может появиться почти мгновенно, а может нарастать в течение некоторого времени

Длительность проявления кровоподтека или гематомы зависит от объема мышечной ткани, окружающей повреждение: чем больше масса мышц, тем позже появится кровоподтек. При некоторых видах переломов повреждения мягких тканей не происходит, и гематома с отечностью не развиваются

Отек может появиться почти мгновенно, а может нарастать в течение некоторого времени. Длительность проявления кровоподтека или гематомы зависит от объема мышечной ткани, окружающей повреждение: чем больше масса мышц, тем позже появится кровоподтек. При некоторых видах переломов повреждения мягких тканей не происходит, и гематома с отечностью не развиваются.

Особенности диагностирования различных видов переломов

Проще всего подлежат диагностике открытые переломы. Даже человек, не имеющий медицинского образования, увидев обломки кости в ране, сможет безошибочно поставить правильный диагноз.

Весьма несложно определить перелом со смещением: конечность в месте перелома деформируется в осевой либо в продольной проекции. При продольной деформации наблюдается укорочение или удлинение конечности. Осевое смещение определяется существенным искривлением поврежденной части тела:

  • Кость повреждена довольно сильно;
  • определяется так называемый «ложный сустав», в котором угол изгиба весьма велик;
  • наблюдается патологическая подвижность в месте перелома.

Некоторые виды оскольчатых переломов выявляются осторожным прощупыванием, в процессе которого ощущается крепитация (похрустывание, наподобие хруста снега). Преднамеренно провоцировать крепитацию и смещать фрагменты поврежденных костей категорически запрещается, так как эти действия могут привести к дополнительному травмированию надкостницы и окружающих мягких тканей.

Наибольшую сложность представляет диагностика закрытых переломов:

  • Предварительно определить перелом конечностей можно с помощью синдрома осевой нагрузки, при котором оказывается не сильное давление на конечность в продольном направлении.
  • В случае с нижними конечностями применяется легкое постукивание кулаком по пятке, которое провоцирует боль в области повреждения.
  • Аналогично выявляются переломы рук, только давление осуществляется на запястье или пальцы.

При ушибах осевой синдром показывает отрицательные результаты.

Важно! Следует особо отметить, что окончательно диагностировать перелом можно только после рентгенологического исследования

Рекомендуем прочитать:
Первая помощь при переломах костей

Классификация и признаки переломов

Пальцы служат для выполнения определенных манипуляций, как правило, в большинстве случаев, связанных с мелкой моторикой. В зависимости от степени травмы переломы подразделяют на:

Травматические – травмы по причине неосторожности или из-за других факторов. Самой худшей степенью и ее тканей

При таком виде перелома деформацию можно заметить и без рентгена. Патологические – деформация кости под воздействием какой-либо болезни (чаще всего врожденного заболевания). К данному виду относится деформация костной ткани, при которой нарушается ее целостность и структура.

При переломе может наблюдаться такая симптоматика:

  • Главный признак перелома – резкая боль. Этот симптом можно перепутать с ушибом, но в нашем случае боль не будет стихать даже через несколько часов после получения травмы. Болевые ощущения могут нарастать с каждым часом, даже когда рука бездействует.
  • Появляется отечность или даже кровоподтеки. Отек может возникнуть мгновенно или проявиться спустя какое-то непродолжительное количество времени. Чаще всего, кровоподтеки сопровождают ушибы, если только это не перелом бедра или плеча.
  • Больной не может свободно двигать поврежденной частью тела. Но при повреждении плеча или ребра больной все же может совершать какие-либо движения.
  • Деформация на месте повреждения – один из основных признаков перелома. При осколочном повреждении, если прощупать пораженную область, можно услышать характерный хруст.
  • Может быть нарушена целостность кожных покровов. В таком случае моментально происходит кровотечение и наблюдается .
  • При пальпации определенных областей кости нарастает или появляется боль. Стоит отметить, что подобный способ проверки целостности кости может проводить только специалист.

Переломы пальцев ног – достаточно частый случай во врачебной практике. Врачи-травматологи уделяют этому недугу третью…

Как отличить перелом от ушиба

Обычно этим вопросом занимаются квалифицированные врачи. Но иногда бывают случаи, когда нет возможности попасть в больницу, а для оказания первой медицинской помощи необходимо понимать характер травмы.

Открытый перелом не вызывает трудностей в диагностике. Гораздо сложнее приходится при закрытом переломе, в особенности при минимально выраженной симптоматике.

Стоит отметить следующие признаки, с помощью которых можно определить, перелом или ушиб у человека:

  1. При ушибе ощущается боль, но она терпимая и постепенно утихает. Перелом же сопровождается во многих случаях интенсивной болью, которая со временем только усиливается.
  2. Из внешних проявлений при ушибе отмечается небольшая отечность и наличие небольшой гематомы. Перелом же чаще всего сопровождается сильной отечностью, деформацией костной ткани и хорошо заметной гематомой.
  3. Во время пальпации при ушибе боль усиливается, при переломе к этому симптому добавляется звук хруста.
  4. Ушиб не ограничивает конечность в движении. При переломе это дается сложнее. Если и не исчезает двигательная активность, к примеру, пальцев поломанной ноги, то поднять ее невозможно, это причиняет невероятную боль.
  5. Ушиб не сказывается на общем самочувствии. При переломе человек может чувствовать себя удовлетворительно, а может и испытывать сильный болевой шок, от которой спасают только анальгетики.

Симптоматика повреждений

При любых травмах симптомы однотипны (боль, отек тканей, наличие кровоподтека или гематомы, нарушение функций, изменения, выявляемые при пальпации). Только при ушибах и переломах ребер имеются отличия в их локализации, степени выраженности и некоторых других параметрах. Чем сильнее воздействие, тем значительнее травма, и тем больше отдаляются костные отломки друг от друга. Поэтому переломы ребер могут быть:

  • в виде трещины;
  • без смещения костных отломков;
  • со смещением фрагментов сломанного ребра;
  • с повреждением внутренних органов (когда отломки смещаются глубоко внутрь грудной клетки) и другими осложнениями;
  • множественные, комбинированные и сочетанные с другими травмами;
  • специфические виды – переломы по типу «зеленой веточки», когда остается целой надкостница (встречаются у детей и молодых людей), «окончатые», продольные и другие.

Чтобы при травме понимать, как определить – это перелом ребра или ушиб мягких тканей, надо знать особенности симптоматики при различных повреждениях. Ниже рассмотрены наиболее часто встречающиеся виды.

Ушиб

Ушиб возникает от резкого прямого механического воздействия – удар, падение. При этом в коже, подкожной клетчатке и мышцах ушибленной области происходят множественные микроповреждения. В результате появляется боль как непосредственно в момент травмы, так и в последующем – за счет реактивной воспалительной реакции. За счет этой же реакции появляется отек тканей.

Из поврежденных капилляров в ткани выделяется некоторое количество крови – формируется кровоподтек, в просторечье – «синяк». Если кровь скапливается в отграниченном пространстве, образуется гематома. В процессе изменения железосодержащего пигмента крови кровоподтек «отцветает». Его цвет меняется последовательно от синюшно-багрового, к синему, зеленому и до желтого. По цвету кровоподтека можно судить о давности ушиба.

Трещина

Трещина ребра – это такое повреждение костной структуры, которое распространяется не на всю толщу кости, а затрагивает только ее часть. При этом сохраняются (несколько снижаясь) упругие свойства ребра, его форма. Основные симптомы трещины похожи на симптомы ушиба – боль и болезненность в месте травмы, отек и кровоподтек. Зачастую трещину от ушиба можно отличить только рентгенологически.

Если трещина ребра возникла от сдавления грудной клетки, местных изменений мягких тканей может не быть вовсе. Признаком, позволяющим заподозрить трещину, является симптом отраженной боли. Но окончательный диагноз устанавливается после рентгенологического обследования.

Перелом

При переломе структура кости нарушается на всю толщину ребра, костные отломки становятся подвижными относительно друг друга, иногда смещаются. Осколков может быть несколько штук.

Боль при переломе более выраженная, чем при ушибе. Она значительно усиливается при движении. Может появиться боль при вдохе или выдохе, так как сломанное ребро участвует в акте дыхания, и в месте повреждения кости болевые рецепторы реагируют на смещение.

Основным клиническим признаком, позволяющим отличить перелом от ушиба, является симптом отраженной боли. Он определяется как положительный тогда, когда при приложении нагрузки в месте, отдаленном от болезненного участка, боль появляется не под руками проверяющего, а в месте травмы.

Для проверки этого симптома при подозрении на перелом ребра врач сдавливает грудную клетку пострадавшего в переднезаднем направлении, расположив одну руку на его грудине, а вторую на позвоночнике. Боль при этом появляется в месте перелома. Давление должно быть не сильным, чтобы не вызвать дополнительного смещения отломков.

Растяжение или перелом, как определить

Растяжение – это травма связок, характеризующаяся разрывом волокон. Чаще всего повреждаются связки в области средних суставов конечностей. Для этой травмы характерна яркая клиническая картина, состоящая из следующих симптомов:

  • болевой синдром, сила которого зависит от тяжести травмы. Боль может быть настолько интенсивной, что приведёт к травматическому шоку и потере сознания;
  • отёчность и гематома. Интенсивность зависит от тяжести повреждений сосудов. Так, при сильном повреждении связок голеностопа нога иногда может увеличиваться в объёме более чем в два раза;
  • потеря подвижности. Может быть, практически полной, как при переломе или почти незначительной.

Важно: растяжение третьей степени часто может сопровождаться отрывным переломом, при котором связки отрываются от кости и вырывают с собой её небольшой фрагмент. Лёгкие растяжения легко отличить от перелома, и они, как правило, не требуют особой медицинской помощи

Более серьёзные степени травмы отличаются характером болевого синдрома: боль при разрыве связок остро проявляется в момент движения или пальпации. При переломе она всегда сильная, не ослабляется с течением времени, также наблюдается острая реакция на пальпацию

Лёгкие растяжения легко отличить от перелома, и они, как правило, не требуют особой медицинской помощи. Более серьёзные степени травмы отличаются характером болевого синдрома: боль при разрыве связок остро проявляется в момент движения или пальпации. При переломе она всегда сильная, не ослабляется с течением времени, также наблюдается острая реакция на пальпацию.

Хороший способ отличить растяжение от перелома – приложить холод к повреждённому месту. При растяжениях любой степени тяжести хорошо помогают холодные компрессы: они уменьшают воспаление и приглушают боль, вызывая онемение в нервных окончаниях, передающих сигнал о травме. Особенно холод полезен при растяжении второй и третьей степени, так как воспалительный процесс при таких травмах имеет свойство усиливаться. Холодные компрессы следует делать на 10–15 минут каждые 1–2 часа в течение дня. При переломе холодный компресс может слегка приглушить боль, но не снимет воспаление. Кроме того, болевой синдром всё равно начнёт постепенно усиливаться.

При любых растяжениях, если не произошло отрыва связок от кости, состояние пациента улучшается через несколько дней, при ограничении нагрузки на место травмы и прикладывании компрессов. Если состояние не меняется или ухудшается, нужно обратиться за медицинской помощью и сделать рентген для подтверждения диагноза: вероятнее всего, у него перелом, трещина или же произошёл отрыв связок от кости.

Диагностика

Перед началом проведения диагностического обследования, врач невропатолог должен собрать тщательный анамнез. Он даст представление о причинах травмы, локализации болей, их интенсивности. После сбора анамнеза врач проводит осмотр пострадавшего.

Если в результате анамнеза и осмотра возникает подозрение на компрессионный перелом позвоночника, то дольше проводятся диагностические процедуры:

  • Рентгенография  позвоночного столба, выполняемая в двух проекциях, точно указывает на наличие повреждения целостности позвонка.
  • Компьютерная томография, позволяющая определить степень стабильности перелома.
  • Миелография, выполняется в целях определения состояния структур  спинного мозга  на уровне поврежденного позвонка.
  • МРТ (магнитно-резонансная томография), дает четкое представление о любой патологии не только костной ткани, но и связок и нервных волокон. 
  • Сканирование, дает представление о времени, прошедшем с момента травмы. Несвежий перелом предполагает наличие остеопороза.
  • Денситометрия –  проводится женщинам, старше 50 лет, для диагностирования остеопороза.

Диагностика повреждений пальцев ноги

При травмах нижних конечностей чаще всего повреждаются выступающие части – первый и второй пальцы, так как они меньше защищены от внешнего воздействия.Диагностируются преимущественно непрямые травмы.

Перелом часто остается недиагностированным, потому как его симптомы сходны с таковыми при ушибе стопы. Поскольку пальцы ног не несут такой функциональной нагрузки, как кисти, пациент может не обращаться к врачу в надежде на самостоятельное выздоровление.

Ведущая роль принадлежит рентгенологическому исследованию. Но даже при своевременном обращении к врачу возможны диагностические ошибки. При объективном обследовании (осмотре, пальпации) иногда остаются нераспознанными переломы сесамовидных костей (структуры небольших размеров, расположенные в толще сухожилий). Нередко верный диагноз устанавливается, когда на снимке обнаруживается костная мозоль в зоне повреждения.

СПРАВКА: Дополнительные методы диагностики при травме стопы - компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Харатеристика ушиба

Прямая травма пальцев ног без изменения их положения и нарушения структуры называется ушибом. При этом диагностируются изменения: 

  • отек одного или нескольких пальцев;
  • ограничения движений из‐за припухлости;
  • ссадины, царапины на стопе;
  • боль в месте удара.

В результате болевого синдрома появляется хромота, пациент не может носить привычную обувь. Чтобы препятствовать деформации костей и сократить время реабилитации после ушиба пальца ноги рекомендуется использовать ортопедическую обувь.

Обратите внимание! При ушибе объем движений пальца уменьшен, но его положение типично. При прощупывании не определяется патологическое смещение отломков и хруст

Давление по оси не вызывает резкой болезненности. Отек нарастает постепенно и в течение нескольких дней уменьшается.

Как узнать перелом – симптомы

К характерным признакам перелома пальцев ног сразу после травмы относят:

  • выраженный отек, который быстро нарастает;
  • изменение цвета кожных покровов – от покраснения до синюшности;
  • резкую боль при пальпации в зоне перелома, давлении сверху на подушечку, пассивном сгибании и разгибаинии;
  • образование гематомы на боковой или тыльной поверхности.

Так как переломы пальцев ног чаще закрытые, то отломки костей не смещаются. Но если из‐за тяги мышц‐разгибателей это происходит, палец принимает неестественное положение. Недиагностированный вовремя перелом приводит к развитию осложнений, что проявляется инфицированием поврежденного ногтевого ложа, некрозом кожным покровов.


ВАЖНО: При неправильном сращении отломков пациент испытывает постоянную боль, хромает, переносит опору тела на пятку

Подтверждение диагноза

Для подтверждения диагноза при травмах стопы прибегают к рентгенологическому исследованию. Отсутствие изменений на снимках подтверждает ушиб. Если клиническая картина свидетельствует о переломе, рекомендована КТ или МРТ. Эти методы диагностики информативны при переломах небольших костей (сесамовидных), повреждения которых не всегда видны на рентгенограмме в остром периоде травмы.

При расшифровке рентгенограммы нужно учитывать, что встречаются врожденные аномалии строения стопы – например, добавочные сесамовидные кости. Их ошибочно принимают за отломки и устанавливают диагноз перелома.


ВНИМАНИЕ: Врожденные добавочные части имеют округлую форму,а при повреждении кости — отломки бугристые, с зазубринами. Рентгенография рекомендована при любой травме стопы, так как симптомы ушиба и перелома пальцев похожи, а неправильное сращение костей приводит к нарушениям функции стопы, хромоте, постоянному болевому синдрому

Рентгенография рекомендована при любой травме стопы, так как симптомы ушиба и перелома пальцев похожи, а неправильное сращение костей приводит к нарушениям функции стопы, хромоте, постоянному болевому синдрому.

Меры доврачебной помощи

Когда необходимо обращаться в больницу? Если место удара отекло, болит и пульсирует, имеются дополнительные симптомы, вызывают скорую. Диагностировать перелом или ушиб способен врач-травматолог. Можно записаться к хирургу по месту жительства. Специалист подберет оптимальное лечение, но необходимо обращаться сразу после повреждения. Если на пальце разрушена ногтевая пластина, ее рекомендуют удалить.

Помощь при травме принесут холодные компрессы в первые сутки, и разогревающие после второго дня. Их делают, используя аптечные препараты и рецепты народной медицины (подробнее о компрессах расписано здесь). При наличии ссадин и ран после травмы предусмотрено наложение мягких повязок. Их меняют до заживления. Процедуру можно проводить дома.

В случае сильного ушиба так же, как и при подозрении на возможный закрытый перелом, первая доврачебная помощь заключается в следующем:

  1. Приложить к поврежденному участку грелку со льдом, холодный компресс. Данная манипуляция облегчит боль, снимет отечность.
  2. Постараться обеспечить пострадавшему максимальный покой, избегать любых резких движений. Для ограничения двигательной активности и предупреждения развития возможных осложнений проводится иммобилизация поврежденного участка. Для этих целей используются тугие фиксирующие повязки или же наложение шины, изготовленной из подручных материалов (палки, дощечки и т.д.).
  3. При сильном болевом синдроме можно дать потерпевшему таблетку обезболивающего препарата.

После оказанной первой помощи важно как можно скорее доставить пациента в травмпункт, где будет проведена профессиональная диагностика и назначено соответствующее эффективное лечение, исходя из вида полученной травмы. В том случае, если у пациента повреждена нижняя конечность и имеется подозрение на перелом, его необходимо отвезти в лечебное учреждение в лежачем положении

Ушиб или перелом – точный диагноз сможет поставить только квалифицированный специалист (хирург или травматолог) на основании осмотра пациента и результатов предварительно проведенной диагностики. Тем не менее, при наличии малейших подозрений на перелом, необходимо после оказания мер первой помощи зафиксировать поврежденную конечность путем наложения шины или тугой повязки и как можно быстрее доставить пострадавшего в лечебное учреждение, где им уже займутся профессионалы.

Здравствуйте, Евгений! Советую обратиться в травмпункт, для выявления точного диагноза, по фото и описаниям это сделать сложно, из-за схожести признаков. После рентгена станет известен ответ на вопрос.

Неточный диагноз

Здравствуйте, Ирина. После ушиба симптомы постепенно сходят на 2-3 день. Если вы боитесь за неточный диагноз, сходите в платную поликлинику, к травматологу. Цена на услуги данного типа доступна многим.

Первая помощь

Если определенные признаки указывают на ушиб, в первую очередь необходимо исключить ходьбу и обездвижить конечность. Стопу нужно положить на валик или подушку, чтобы нормализовать кровообращение и свести к минимуму болевые ощущения.

Чем раньше приложить лед, тем меньше будет отек и гематома

Затем – охлаждение. Для предотвращения отека, воспаления и образования гематомы следует приложить к пострадавшему участку лед, завернутый в полотенце, или холодный компресс. Держать не менее 10 минут. Прикладывать лед можно через каждые 3 минуты. Такие перерывы необходимы, чтобы избежать обморожения.

Справка: если дома не оказалось льда, можно подержать ногу под струей холодной воды.

При наличии открытой раны обрабатывают перекисью водорода, затем накладывают стерильный бинт или бактерицидный пластырь. Придать неподвижное положение мизинцу можно с помощью эластичной повязки, примотав его к остальным пальцам стопы.

Для ускорения рассасывания гематомы рекомендуется наносить противовоспалительную мазь. Если повреждена ногтевая пластина, необходима давящая повязка. При сильной боли можно принять таблетку обезболивающего или противовоспалительного средства.

Сегодня в качестве фиксаторов используются преимущественно съемные приспособления, позволяющие нормально передвигаться. Гипс в данном случае будет чересчур громоздким и создаст препятствия для ходьбы

Если вы поняли, что сломали палец, нужно действовать так:

  • принять любой анальгетик;
  • при нарушении целостности кожи обработать края раны антисептиком (например, перекисью);
  • иммобилизовать (обездвижить) палец с помощью ваты, проложенной между мизинцем и безымянным пальцем. Если кость сильно деформирована, то иммобилизующие мероприятия лучше доверить медикам;
  • ноге следует придать возвышенное положение и приложить к ней лед.

После оказания первой помощи нужно как можно скорее обратиться в ближайший травмпункт или поликлинику.

Осложнения после перелома

  1. У человека может произойти нарушение дыхания.
  2. При кашле появляется кровь.
  3. В случае повреждения аорты возникает сильное кровотечение.
  4. Травма грудной клетки может затронуть сердце. Ушиб сердечной мышцы может привести к хронической коронарной недостаточности.
  5. Потеря крови при повреждении печени происходит очень интенсивно. Каждый второй пострадавший, получивший такую травму, умирает.
  6. При пневмотораксе происходит повреждение легкого. Воздух накапливается в плевральной полости и начинает сдавливать соседние органы, расположенные в грудной клетке.
  7. Кровь из поврежденных сосудов быстро распространяется в соседних тканях. Она начинает скапливаться в плевре пострадавшего. При гемотраксе происходит сдавливание тканей легкого. У больного нарушается дыхание, кожа покрывается холодным потом, и путается сознание. Осложнение приводит к учащению сердцебиения.

Нужно ли обращаться к врачу, если подозреваете перелом?

В большинстве случаев, нетяжелые переломы срастаются самостоятельно, без обследования, гипса и медицинской помощи. Для этого достаточно щадить место удара и обеспечить ему неподвижность. В практике травматологов нередки случаи, когда пациент, сделав рентген свежего перелома, узнает о том, что рядом есть уже сросшийся, о котором он и не догадывался ранее. Но не всегда подобные травмы проходят без последствий.

Случай из жизни. Банщик чистил ступеньки ото льда, поскользнулся и больно ударился грудью. Женская интуиция супруги подсказала ей, что лучше перестраховаться и вызвать скорую помощь. Однако фельдшер, приехав на вызов, предложил мужчине лишний раз не «светиться» на рентгене — все равно гипс при переломе ребер не накладывают. Оставил все как есть и уехал. Утром, неловко повернувшись, мужчина почувствовал укол в груди и стал раздуваться, как воздушный шарик. Несколько минут — и дышать стало трудно. Если бы не оперативная работа другого коллектива медиков, банщик бы умер от пневмоторакса — травмы легкого, причиной которой стал осколок ребра, повредивший мягкие ткани. На работу банщик вернулся после операции, в середине весны, когда ступеньки ото льда чистить было уже не нужно. 

Не менее опасные ситуации возникают при вколоченных переломах шейки бедра, если с размаху упасть на бок. Внешние признаки травмы могут быть незначительными, боль — терпимой, что позволяет человеку продолжать ходить и даже бегать. Но в определенный момент костные отломки могут сместится, что значительно утяжеляет состояние. Во-первых, потребуется операция для их сопоставления, во-вторых, возможно полное разрушение головки бедренной кости из-за нарушения кровоснабжения. А итог — протезирование или полная неподвижность.

Компрессионный перелом позвоночника может привести к хроническим болям в спине, парезам и параличам из-за сдавления межпозвоночных нервов и даже спинного мозга. Невнимательное отношение к перелому пальца на ноге может впоследствии привести к его деформации. И вы уже не сможете носить модельную обувь.

Профилактика переломов

Если все-таки повреждение произошло, то основную роль в выздоровлении сыграет правильное питание. Ведь чтобы рана затянулась и кость пришла в свое нормальное состояние, организму необходимы витамины, среди которых: минеральные элементы, кальций, белок

Стоит обратить внимание на продукты, которые содержат в своем составе магний, фосфор, цинк, марганец и фолиевую кислоту

Продукты с цинком в составе помогут активнее усвоиться в организме самому главному компоненту – кальцию. Чтобы поскорее забыть о травме, нужно включить в свой рацион бананы, миндаль, зеленые овощи и фрукты, бобы, свеклу, семена подсолнечника, куриное мясо, молочные продукты.

Чтобы не вспоминать о переломе и быстрее оправиться после него, стоит приложить максимум усилий для восстановления и реабилитации. В период, когда восстановительные процессы наиболее активны, стоит воздержаться от употребления алкогольных или слабоалкогольных напитков, ограничить употребления кофе или напитков с кофеином в составе. Также нужно временно исключить из рациона чай и шоколад.

Перелом носа: что делать?

Первая помощь при переломе носа – это обязательное уменьшение боли и снижение отека. Поэтому холод, наложенный на перелом, – это первый пункт помощи при травме носа.

Симптомы перелома носа чаще всего сопровождаются кровотечением. Оно может оказаться довольно сильным и продолжительным. Но даже если кровь течет несильно, ее нужно попытаться остановить.

Зимой это сделать всегда проще: стоит только положить на переносицу снег или лед. Но если травма была получена летом, не теряйтесь:

1) не ложитесь, а сядьте прямо;

2) наклонитесь слегка вперед;

3) зажмите нос пальцами;

4) старайтесь прижимать только ноздри, не касаясь верхней части, там, где сломанная кость;

5) по возможности приложите к переносице, например, носовой платок, смоченный в холодной воде;

6) подержите так 10 мин. и, если же кровь продолжает течь, повторите процедуру сначала.

Помните, что в некоторых случаях кровь самостоятельно остановить не удается, поэтому торопитесь доставить пострадавшего в медицинское учреждение. Еще один совет: не сморкайтесь, если у вас сломан нос. Это может привести к развитию подкожной эмфиземы (попаданию воздуха через разорванные слизистые оболочки под кожу).

Первая медицинская помощь при переломе копчика

Обычно повреждения копчика не требуют срочной медицинской помощи. Первая помощь необходима только при открытых повреждениях или травмах с острым болевым синдромом. Стандартные мероприятия оказания помощи таковы:

  • Прежде чем начать оказывать потерпевшему помощь, обязательно вызовите скорую.
  • Расположите пострадавшего на твердой горизонтальной поверхности. Постарайтесь положить его боком – болевой шок, характерный для открытых повреждений, может привести к срабатыванию рвотного рефлекса. Если в данной ситуации человек будет лежать на спине, он может захлебнуться рвотными массами.
  • Постарайтесь зафиксировать положение пострадавшего, создавая минимальную нагрузку на поврежденный копчик.
  • Если повреждение закрытое, можно приложить любой холодный предмет.
  • Если человек в сознании, можно дать ему обезболивающее, но это не рекомендуется, так как может затруднить составление врачом клинической картины, что приведет к сложностям в процессе лечения.
  • Если пострадавший не дышит и/или у него нет пульса, допускается проведение мероприятий реанимации – непрямой массаж сердца и искусственное дыхание. Проводите их до появления скорой помощи.
  • На носилках пострадавшего можно переносить только после наложения шины на крестцово-копчиковую зону и только животом вниз.

При открытом повреждении крайне важно осуществить гемостаз, то есть остановить кровотечение. Этим должен заниматься только врач, так как велик риск увеличить смещение обломков кости, что может привести к сложностям в процессе лечения

Евгений Тутлаев

Очень нравится писать о путешествиях и туризме! Открыт и буду рад сотрудничеству с турфирмами, гидами, организаторами путешествий, авиаперевозчиками! Пишите!

Оцените автора